CÓ LỢI GÌ CHO NGƯỜI SỬ DỤNG MUA BHYT 5 NĂM LIÊN TỤC

[ Điểm đánh giá5/5 ]1 người đã bình chọn
Đã xem: 310 | Cật nhập lần cuối: 4/4/2020 11:09:15 PM | RSS

Trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thường có dòng chữ: "Thời điểm đủ 05 năm liên tục". Vậy thời điểm 5 năm liên tục được hiểu như thế nào?

Hiện nay nhiều người mua BHYT nhầm lẫn dòng chữ “ Thời điểm đủ 5 năm liên tục” có người cho là thẻ của mình được sử dụng 5 năm không phải đóng tiền, có người nói đi khám bệnh không phải đóng bất kỳ một khoản tiền nào…. Hôm nay, Đại lý BHYT của Trung tâm Y tế thành phố Dĩ An giải thích để người tham gia BHYT hiểu dòng chữ: Thời điểm đủ 5 năm liên tục như sau:

Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật BHYT năm 2008 sửa đổi bổ sung năm 2014

Người tham gia BHYT 5 năm liên tục tính từ thời điểm tham gia đến thời điểm khám, chữa bệnh (gián đoạn tối đa không quá 03 tháng) sẽ được chi trả 100% chi phí nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở và khám, chữa bệnh đúng tuyến.

Vậy từ ngày 01/07/2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng. Như vậy, bệnh nhân phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng thì sẽ được chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh. Để được hưởng quyền lợi nêu trên, bệnh nhân phải đi khám, chữa bệnh đúng tuyến và lưu giữ chứng từ thu phần chi phí cùng chi trả làm căn cứ để cơ quan BHXH cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm”.

* Tóm lại: Bệnh nhân muốn hưởng quyền lợi 5 năm liên tục gồm:

+ Tham gia thường xuyên không được gián đoạn mua BHYT quá 3 tháng.

+ Đi khám bệnh đúng tuyến.

+ Sau khi trừ 80% nhà nước chi trả còn 20% bệnh nhân phải đóng thì cộng dồn 20% tiền bệnh nhân đóng trong năm phải lớn hơn 8.940.000 đồng thì bệnh nhân mới được chi trả 100% (Với điều kiện phải giữ các biên lai thu tiền khám bệnh trong năm).

+ Trường hợp hưởng 5 năm liên tục rất có lợi cho người phải điều trị nhiều ngày trong năm.

=> Mọi thông tin không rõ và chưa hiểu hãy aloo chúng tôi để được tư vấn tốt hơn, rõ ràng hơn.

Chúc quý khách sức khỏe hạnh phúc.